Hardenberg

Naast inschrijving op naam zijn er voor zorg voor/rondom ouderen in de huisartsenpraktijk de volgende financieringsmogelijkheden:

• Afsluiten POH-S module ouderenzorg met de zorgverzekeraar
• Afsluiten module samenwerken rondom kwetsbare ouderen met Medrie of de zorgverzekeraar. Voorwaarden zijn
  • De huisarts (HA) of praktijkondersteuner (POH) neemt deel aan een samenwerkingsverband met andere zorgverleners in de ouderenzorgketen of neemt initiatief dit op te zetten
  • In de samenwerking betrekt u minimaal de specialist ouderengeneeskunde (SO) of kaderarts ouderenzorg, wijkverpleging en het sociaal wijkteam
• M&I verrichting polyfarmacie
• O&I Samenwerken in de wijk
• Declareren intensieve zorg bij terminale zorg en WLZ zonder verblijf. Bij het aanvragen van de indicatie wordt de patiënt gevraagd aan het CIZ toestemming te geven om informatie bij u als huisarts op te vragen en om het indicatiebesluit aan de eigen huisarts te verstrekken. Het CIZ brengt u via Zorgmail op de hoogte van nieuwe (her-)indicatiebesluiten. In de LHV declareerwijzer leest u meer over de wijze van declareren. LHV-leden kunnen hier de nieuwste versie van de declareerwijzer downloaden. 
• Declareren visites in kader van ELV

De zorg die nodig is, kan naast de huisarts door een praktijkondersteuner/ praktijkverpleegkundige met aandachtsgebied ouderen of een POH-Ouderen worden geboden. Het is aan te bevelen om een praktijkondersteuner/ praktijkverpleegkundige in dienst te hebben die zich (deels) specifiek op de ouderenzorg richt.

Dit kan een POH-S zijn met aandachtsgebied ouderenzorg of een POH-Ouderen.

Het is aan te raden een HBO-geschoolde professional in te zetten, zie ook het functieprofiel POH Ouderen. Daarnaast kan een verpleegkundig specialist en/of de assistent een belangrijke rol in de ouderenzorg innemen.

Door de complexe (medische) problematiek bij ouderen is samenwerking met andere disciplines en domeinen zoals o.a. specialist ouderengeneeskunde, casemanager, mantelzorgondersteuning, wijkverpleegkundige en Welzijn van meerwaarde.

Om het netwerk van de patiënt goed in kaart te brengen en eenvoudig te communiceren tussen alle betrokkenen (inclusief de patiënt en/of zijn informele netwerk) wordt in de regio Hardenberg gebruik gemaakt van het digitale communicatieplatform OZOverbindzorg. De praktijk dient de patiënt om toestemming te vragen om aan te mogen melden bij OZO. Dit mag ook mondeling, met een vermelding in het HIS.