Op onderliggende pagina’s vindt u de professionele standaarden voor zorg aan patiënten met Diabetes Mellitus type 2. Deze zijn gebaseerd op de actuele NHG-richtlijnen en de (samenwerkings-)afspraken en protocollen die de kwaliteit van zorg waarborgen.
Het doel van ketenzorg COPD is verminderen van de klachten, verbeteren van het inspanningsvermogen, normaliseren van de achteruitgang van de longfunctie (FEV1), het voorkómen van exacerbaties, uitstellen of voorkómen van invaliditeit en arbeidsongeschiktheid en het verbeteren van de ziekte-gerelateerde kwaliteit van leven. Naast deze aandoening gerichte doelen is het doel een voor de patiënt optimale ervaren kwaliteit van leven, zoals de patiënt die zelf ervaart. In de handleiding in-en exclusiecriteria leest u welke patiënten wel of niet voor deze ketenzorg in aanmerking komen. Patiënten die worden geïncludeerd, ontvangen programmatische zorg volgens dit zorgprogramma.
Persoonsgerichte zorg: samen met de patiënt
In het overkoepelende Persoonsgerichte programma is uitgewerkt hoe deze professionele standaarden worden toegepast in een persoonsgerichte werkwijze met een actieve rol voor de patiënt. Dit programma ondersteunt een werkwijze waarin de patiënt meer zelfredzaam is, digitale middelen effectiever worden ingezet en de samenwerking met partners efficiënter verloopt.
Deze manier van werken helpt om zorg efficiënter te organiseren. POH’s en huisartsen kunnen hun inzet richten op de patiënten die dat het meest nodig hebben. Tegelijk zorgt deze aanpak voor een dynamischere samenwerking in het netwerk én meer werkplezier in de praktijk.
