Verduidelijking basisverzekerde voetzorg per 01-01-2023
Per 1 januari 2023 heeft iedere patiënt (dus ook niet-diabetespatiënten) met een verhoogd risico op voetulcera recht op geneeskundige preventieve voetzorg vanuit de basisverzekering. De voetzorg is nu breder beschikbaar dan de huidige voetzorg voor diabetespatiënten. Hiervoor is wel een verwijzing van een huisarts of specialist nodig. De NVvP heeft informatie voor verwijzers opgesteld en verwerkt de preventieve voetzorg in de Zorgmodule Preventie Voetulcera.
Patiënten bij wie SIMS of Risicoprofiel >2 is vastgesteld
Patiënten waarbij SIMS of Risicoprofiel >2 is vastgesteld vallen altijd in zorg/risico profiel 2 of hoger en voor hen vindt vergoeding van medisch noodzakelijke voetzorg plaats vanuit de basisverzekering, mits het behandelplan eerst is opgesteld door een podotherapeut. Het eigen risico is niet van toepassing op deze voetzorg.
Dat is de reden dat elke patiënt vanaf zorg/risico profiel 2 altijd eerst naar de podotherapeut wordt verwezen. De podotherapeut voert vervolgens, samen met (gecontracteerde) pedicures in de regio, de voetzorg uit.
Praktische informatie vindt u hier.
Inhoudelijk informatie is beschikbaar in de vernieuwde voetzorgmodule. Meer informatie vindt u op de website van de NVvP.
Samenvattend
|
SIMS |
Zorgprofiel |
Voetbehandelaar |
Vergoeding uit |
|
SIMS 1 |
Zorgprofiel 1 |
Pedicure |
Mogelijk vanuit aanvullende verzekering, indien afgesloten. |
|
SIMS 2 |
Zorgprofiel 2 of meer |
Eerst naar podotherapeut. Podotherapeut zal uitvoer voetzorg afstemmen met pedicure. |
Basisverzekering (wordt niet met het eigen risico verrekend). |