Kwetsbare ouderen
Onder (potentieel) kwetsbare ouderen wordt de groep ouderen verstaan met de volgende kenmerken:
- Leeftijd 75+ (arbitrair)
- De oudere ontvangt thuiszorg
- Er is sprake van polyfarmacie
- Er is sprake van multimorbiditeit
Er wordt uitgegaan van en verwezen naar bestaande protocollen, informatie en handreikingen, te weten:
- LHV praktijkkaart
- Handreiking samenwerking huisarts en specialist ouderengeneeskunde
- Ouderenzorg in de huisartsenpraktijk
- LESA Zorg voor kwetsbare ouderen
- Handreiking kwetsbare ouderen thuis
Het zorgprogramma sluit aan bij het stepped care principe van Esther Bertholet.
De praktische samenwerkingsafspraken staan in het zorgprogramma ouderenzorg.