Declaratie

Huisartsen
Declaratie voor het ketentarief (DM2, COPD en VRM) vindt plaats op basis van de aantallen in het KIS. De huisartsenpraktijk dient er zorg voor te dragen dat tenminste per de 1e van het nieuwe kwartaal de patiëntgegevens in het KIS up to date zijn. Dat wil zeggen dat nieuw gediagnosticeerde patiënten erin staan. Patiënten die zijn overleden of bijvoorbeeld verwezen naar de tweedelijn, zijn gestaakt.
Na afloop van het kalenderjaar vindt een verrekening plaats voor patiënten aan wie geen ketenzorg is geleverd.

Diëtisten
Per 1 juni 2024 is de werkwijze voor de declaratie voor patiënten in ketenzorg gewijzigd. Daarmee vervalt de bijlage Werkwijze declareren van de overeenkomst 2024-2025.

  • Vanaf 1 juni 2024 declareert de diëtist via een declaratiebestand de zorg voor patiënten in de ketenzorg (via Promeetec) bij Medrie.
    Het declaratiebestand is het PM304 bestand dat ook gebruikt wordt bij declaraties bij de zorgverzekeraars.
  • De diëtist levert maandelijks (met behulp van de inloggegevens van Promeetec) het PM304 bestand aan op het declaratieportaal.
  • Via Promeetec ontvangt de diëtist informatie over de werkwijze en het aanmaken van een account op het declaratieportaal.

Datum aanleveren declaratiebestand
Voor de 15e van de maand levert de diëtist een PM304-bestand aan over de maand ervoor. Het PM304-bestand voldoet aan onderstaande eisen:

  • per zorggroep een apart PM304-bestand
  • de naam van de zorggroep staat vermeld op elk declaratiebestand (Charis, Flevoland of Zwolle).

Uitbetaling
Promeetec controleert het bestand o.a. op of de patiënten voorkomen in de ketenzorg.
Uiterlijk de 31e van de maand volgend op de declaratiemaand ontvangt de diëtist de betaling en een specificatie per e-mail.

  • Voorbeeld 1:
    Het is 13 juni 2024. Het declaratiebestand over mei 2024 wordt aangeleverd via het declaratieportaal. De diëtist ontvangt uiterlijk 30 juni 2024 de uitbetaling van het declaratiebestand over mei 2024.
  • Voorbeeld 2:
    Het is 16 juni 2024. Het declaratiebestand over mei 2024 wordt aangeleverd via het declaratieportaal.
    De diëtist ontvangt uiterlijk 31 juli 2024 de uitbetaling van het declaratiebestand over mei 2024.

Vragen
Vragen over het portaal van Promeetec? Neem contact op met Promeetec via info@promeetec.nl of 040 - 2300 0392.
Vragen over de betaling? Mail naar financien@medrie.nl.